作成又は改訂年月
**
2019年12月改訂
(第8版、販売名変更に伴う改訂)
*
2015年6月改訂
日本標準商品分類番号
薬効分類名
承認等
販売名
**ベニジピン塩酸塩錠2mg「MEEK」
販売名コード
承認・許可番号
**30100AMX00080000
BENIDIPINE HYDROCHLORIDE Tablets 2mg「MEEK」
薬価基準収載年月
販売開始年月
貯法・使用期限等
基準名
規制区分
劇薬
処方箋医薬品注)
注)注意−医師等の処方箋により使用すること
組成
成分・含量
1錠中、日局ベニジピン塩酸塩2mg含有
添加物
乳糖水和物、バレイショデンプン、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール400、黄色三二酸化鉄
性状
黄色のフィルムコート錠
大きさ
直径：約6.1mm
厚さ：約2.7mm
重量：約80mg
外形
識別コード
MK18
販売名
**ベニジピン塩酸塩錠4mg「MEEK」
販売名コード
承認・許可番号
**30100AMX00081000
BENIDIPINE HYDROCHLORIDE Tablets 4mg「MEEK」
薬価基準収載年月
販売開始年月
貯法・使用期限等
基準名
規制区分
劇薬
処方箋医薬品注)
注)注意−医師等の処方箋により使用すること
組成
成分・含量
1錠中、日局ベニジピン塩酸塩4mg含有
添加物
乳糖水和物、バレイショデンプン、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール400、黄色三二酸化鉄
性状
黄色の割線入りのフィルムコート錠
大きさ
直径：約7.1mm
厚さ：約3.3mm
重量：約140mg
外形
識別コード
MK19
販売名
**ベニジピン塩酸塩錠8mg「MEEK」
販売名コード
承認・許可番号
**30100AMX00082000
BENIDIPINE HYDROCHLORIDE Tablets 8mg「MEEK」
薬価基準収載年月
販売開始年月
貯法・使用期限等
基準名
規制区分
劇薬
処方箋医薬品注)
注)注意−医師等の処方箋により使用すること
組成
成分・含量
1錠中、日局ベニジピン塩酸塩8mg含有
添加物
乳糖水和物、バレイショデンプン、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール400、黄色三二酸化鉄
性状
黄色の割線入りのフィルムコート錠
大きさ
直径：約9.1mm
厚さ：約4.5mm
重量：約279mg
外形
識別コード
MK20
禁忌
心原性ショックの患者［症状が悪化するおそれがある。］
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人［「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照］
効能又は効果
用法及び用量
高血圧症、腎実質性高血圧症
通常、成人にはベニジピン塩酸塩として1日1回2〜4mgを朝食後経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、効果不十分な場合には、1日1回8mgまで増量することができる。
ただし、重症高血圧症には1日1回4〜8mgを朝食後経口投与する。
狭心症
通常、成人にはベニジピン塩酸塩として1回4mgを1日2回朝・夕食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
使用上の注意
慎重投与
過度に血圧の低い患者
重篤な肝機能障害のある患者［肝機能障害が悪化するおそれがある。］
高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
重要な基本的注意
カルシウム拮抗剤の投与を急に中止したとき、症状が悪化した症例が報告されているので、本剤の休薬を要する場合は徐々に減量し、観察を十分に行うこと。また、患者に医師の指示なしに服薬を中止しないように注意すること。
本剤の投与により、過度の血圧低下を起こし、一過性の意識消失等があらわれるおそれがあるので、そのような場合には減量又は休薬するなど適切な処置を行うこと。
降圧作用に基づくめまい等があらわれることがあるので高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。
相互作用
相互作用の概略
併用注意
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|
| 降圧作用を有する薬剤 | 血圧が過度に低下することがある。 | 降圧作用が増強される。 |
|---|
| ジゴキシン | ジギタリス中毒があらわれるおそれがある。
ジゴキシンの血中濃度と心臓の状態をモニターし、異常が認められた場合には、ジゴキシンの用量の調節又は本剤の投与を中止する。 | カルシウム拮抗剤が、ジゴキシンの尿細管分泌を阻害し、血中ジゴキシン濃度を上昇させるとの報告がある。 |
|---|
| シメチジン | 血圧が過度に低下するおそれがある。 | シメチジンが肝ミクロソームにおけるカルシウム拮抗剤の代謝酵素を阻害する一方で胃酸を低下させ薬物の吸収を増加させるとの報告がある。 |
|---|
| リファンピシン | 降圧作用が減弱されるおそれがある。 | リファンピシンが肝の薬物代謝酵素を誘導し、カルシウム拮抗剤の代謝を促進し、血中濃度を低下させるとの報告がある。 |
|---|
| イトラコナゾール | 血圧が過度に低下することがある。 | イトラコナゾールが、肝臓における本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。 |
|---|
| グレープフルーツジュース | 血圧が過度に低下することがある。 | グレープフルーツジュースが、肝臓における本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する。 |
|---|
副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
重大な副作用
肝機能障害、黄疸
(頻度不明)
AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
その他の副作用
肝臓
(頻度不明)
肝機能異常 (AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、ビリルビン、Al-P、LDH上昇等)
腎臓
(頻度不明)
BUN上昇、クレアチニン上昇
血液
(頻度不明)
白血球減少、好酸球増加、血小板減少
循環器
(頻度不明)
動悸、顔面紅潮、ほてり、血圧低下、胸部重圧感、徐脈、頻脈、期外収縮
精神神経系
(頻度不明)
頭痛、頭重、めまい、ふらつき、立ちくらみ、眠気、しびれ感
消化器
(頻度不明)
便秘、腹部不快感、嘔気、胸やけ、口渇、下痢、嘔吐
過敏症注)
(頻度不明)
発疹、そう痒感、光線過敏症
口腔
(頻度不明)
歯肉肥厚
その他
(頻度不明)
浮腫(顔・下腿・手)、CK(CPK)上昇、耳鳴、手指の発赤・熱感、肩こり、咳嗽、頻尿、けん怠感、カリウム上昇、女性化乳房注)、結膜充血、霧視、発汗
上記のような副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には減量・休薬等の適切な処置を行うこと。
注) 投与を中止すること。
高齢者への投与
一般的に高齢者では、過度の降圧は好ましくないとされていることから、高血圧症の高齢者に使用する場合は、低用量(2mg/日)から投与を開始するなど経過を十分に観察しながら慎重に投与することが望ましい。
妊婦、産婦、授乳婦等への投与
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与を避けること。［動物実験(ラット、ウサギ)で胎児毒性が、また妊娠末期に投与すると妊娠期間及び分娩時間が延長することが報告されている。］
授乳中の婦人への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は、授乳を避けさせること。［動物実験(ラット)で母乳中へ移行することが報告されている。］
小児等への投与
低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない (使用経験がない)。
過量投与
過量投与により過度の血圧低下を起こすおそれがある。著しい血圧低下が認められた場合には下肢の挙上、輸液投与、昇圧剤投与等の適切な処置を行う。なお、本剤は蛋白結合率が高いため、透析による除去は有用ではない。
適用上の注意
4mg製剤、8mg製剤の分割使用時：
分割後は遮光のうえ、早めに使用すること。
薬剤交付時：
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。［PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。］
その他の注意
CAPD(持続的外来腹膜透析)施行中の患者の透析排液が白濁することが報告されているので、腹膜炎等との鑑別に留意すること。
薬物動態
〈生物学的同等性試験〉
ベニジピン塩酸塩錠2mg「MEEK」と標準製剤又はベニジピン塩酸塩錠4mg「MEEK」と標準製剤を、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠(ベニジピン塩酸塩2mg又は4mg)健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.8)〜log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された(図1、図2、表)。1)
また、ベニジピン塩酸塩錠8mg「MEEK」は、「含量が異なる経口固形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づき、ベニジピン塩酸塩錠4mg「MEEK」を標準製剤としたとき、溶出挙動が等しく、生物学的に同等とみなされた。2)
図1 2mg錠投与時のベニジピン血漿中濃度推移
図2 4mg錠投与時のベニジピン血漿中濃度推移
表 薬物動態パラメータ
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
〈溶出挙動〉
ベニジピン塩酸塩錠2mg「MEEK」、ベニジピン塩酸塩錠4mg「MEEK」及びベニジピン塩酸塩錠8mg「MEEK」は、日本薬局方医薬品各条に定められたベニジピン塩酸塩錠の溶出規格に適合していることが確認されている。3)
薬効薬理
*ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬。膜電位依存性Ｌ型カルシウムチャネルに特異的に結合し、細胞内へのカルシウムの流入を減少させることにより、冠血管や末梢血管の平滑筋を弛緩させる。非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬(ベラパミルやジルチアゼム)と比較すると、血管選択性が高く、心収縮力や心拍数に対する抑制作用は弱い。4)
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
ベニジピン塩酸塩 (Benidipine Hydrochloride)
化学名：
3-[(3RS )- 1-Benzylpiperidin-3-yl] 5-methyl (4RS )- 2, 6-dimethyl-4-(3-nitrophenyl)-1, 4-dihydropyridine-3, 5-dicarboxylate monohydrochloride
分子式：
C28H31N3O6・HCl
分子量：
542.02
性状：
黄色の結晶性の粉末である。
ギ酸に極めて溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
メタノール溶液(1→100)は旋光性を示さない。
融点：約200℃(分解)
構造式：
取扱い上の注意
〈安定性試験〉
最終包装製品を用いた加速試験(40℃、75%RH、6ヵ月)の結果、ベニジピン塩酸塩錠2mg「MEEK」、ベニジピン塩酸塩錠4mg「MEEK」及びベニジピン塩酸塩錠8mg「MEEK」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。5)
包装
*ベニジピン塩酸塩錠2mg「MEEK」
PTP：100錠
ベニジピン塩酸塩錠4mg「MEEK」
PTP：100錠 500錠
ベニジピン塩酸塩錠8mg「MEEK」
PTP：100錠
主要文献及び文献請求先
主要文献
1
小林化工株式会社・社内資料(生物学的同等性試験)
2
小林化工株式会社・社内資料(生物学的同等性試験)
3
小林化工株式会社・社内資料(日本薬局方規格溶出試験)
4
**,*第十七改正日本薬局方解説書
5
小林化工株式会社・社内資料(安定性試験)
文献請求先
主要文献欄に記載の文献・社内資料は下記にご請求下さい。
小林化工株式会社 安全管理部
〒919-0603 福井県あわら市矢地5-15
フリーダイヤル 0120-37-0690 TEL 0776-73-0911
FAX 0776-73-0821
製造販売業者等の氏名又は名称及び住所
製造販売元
小林化工株式会社
福井県あわら市矢地5-15
