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リンデロン-VGローション

皮膚外用合成副腎皮質ホルモン・抗生物質配合剤

1mL 27.2円

作成又は改訂年月

**
2013年2月
改訂(第10版,使用上の注意の項の記載整備)
*
2011年2月
改訂

日本標準商品分類番号

872647

日本標準商品分類番号等

1988年1月

薬効分類名

皮膚外用合成副腎皮質ホルモン・抗生物質配合剤

承認等

販売名

リンデロン-VGローション

販売名コード

2647709Q1040

承認・許可番号

14900EMZ00282
Rinderon-VG

薬価基準収載年月

1975年1月

販売開始年月

1975年3月

貯法・使用期限等

貯 法
遮光・気密容器・室温保存(「取扱い上の注意」の項参照)
使用期限
外箱等に表示(使用期間3年)

組成

成分・含量(1mL中)
ベタメタゾン吉草酸エステル 1.2mg
ゲンタマイシン硫酸塩 1mg(力価)
添加物
パラオキシ安息香酸メチル1.5mg
流動パラフィン,セタノール,オレイルアルコール,グリセリン,イソプロパノール,ステアリン酸ポリオキシル40,ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油60,モノステアリン酸グリセリン,水酸化ナトリウム,クエン酸水和物

性状

性状・剤形白色のローション剤で,特異なにおいがある。

一般的名称

ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩ローション

禁忌

ゲンタマイシン耐性菌又は非感性菌による皮膚感染のある場合[皮膚感染が増悪するおそれがある。]
真菌・スピロヘータ・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患(疥癬,けじらみ等)[これらの疾患が増悪するおそれがある。]
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎[穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある。]
潰瘍(ベーチェット病は除く),第2度深在性以上の熱傷・凍傷[皮膚の再生が抑制され,治癒が遅延するおそれがある。]
ストレプトマイシン,カナマイシン,ゲンタマイシン,フラジオマイシン等のアミノグリコシド系抗生物質又はバシトラシンに対し過敏症の既往歴のある患者

効能・効果

<適応菌種>
ゲンタマイシン感性菌
<適応症>
湿潤,びらん,結痂を伴うか,又は二次感染を併発している次の疾患:
湿疹・皮膚炎群(進行性指掌角皮症,脂漏性皮膚炎を含む),乾癬,掌蹠膿疱症

用法・用量

通常,1日1〜数回,適量を塗布する。
なお,症状により適宜増減する。

**使用上の注意

重要な基本的注意

湿疹・皮膚炎群,乾癬,掌蹠膿疱症に対しては,湿潤,びらん,結痂を伴うか,又は二次感染を併発しているものにのみ使用し,これらの症状が改善した場合には,速やかに使用を中止し,抗生物質を含有しない薬剤に切り替えること。
感作されるおそれがあるので,観察を十分に行い感作されたことを示す兆候(そう痒,発赤,腫脹,丘疹,小水疱等)があらわれた場合には使用を中止すること。
大量又は長期にわたる広範囲の使用により,副腎皮質ホルモン剤を全身投与した場合と同様な症状があらわれることがある。
症状改善後は,できるだけ速やかに使用を中止すること。

副作用

副作用等発現状況の概要

再評価結果における安全性評価対象例455例(軟膏,クリームを含む)中,副作用は18例(4.0%)に認められた。主なものは,皮膚刺激感・潮紅8例(1.8%),皮膚炎4例(0.9%)等であった1)

重大な副作用

眼圧亢進,緑内障,後嚢白内障(ベタメタゾン吉草酸エステルによる)(頻度不明):眼瞼皮膚への使用に際しては眼圧亢進,緑内障2)を起こすことがあるので注意すること。
大量又は長期にわたる広範囲の使用により,緑内障,後嚢白内障等があらわれることがある。

その他の副作用

過敏症注1
頻度不明
皮膚の刺激感,接触性皮膚炎,発疹
皮膚(ベタメタゾン吉草酸エステルによる)
0.1〜5%未満
魚鱗癬様皮膚変化
皮膚の感染症注2
頻度不明
ゲンタマイシン耐性菌又は非感性菌による感染症,真菌症(カンジダ症,白癬等),ウイルス感染症
その他の皮膚症状(ベタメタゾン吉草酸エステルによる)注3
頻度不明
ざ瘡様発疹,酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎(ほほ,口囲等に潮紅,丘疹,膿疱,毛細血管拡張),ステロイド皮膚(皮膚萎縮,毛細血管拡張,紫斑),多毛,色素脱失
下垂体・副腎皮質系(ベタメタゾン吉草酸エステルによる)
頻度不明
下垂体・副腎皮質系機能の抑制注4
長期連用(ゲンタマイシン硫酸塩による)注5
頻度不明
腎障害,難聴
注1:このような症状があらわれた場合には使用を中止すること。
注2:このような症状があらわれた場合には,本剤の使用を中止し,適切な抗菌剤,抗真菌剤等に切り替えること。
注3:長期連用により,このような症状があらわれた場合にはその使用を差し控え,副腎皮質ホルモンを含有しない薬剤に切り替えること。
注4:大量又は長期にわたる広範囲の使用により発現した事象。投与中止により急性副腎皮質機能不全に陥る危険性があるため,投与を中止する際は患者の状態を観察しながら徐々に減量すること。
注5:長期連用を避けること。

高齢者への使用

一般に高齢者では副作用があらわれやすいので,大量又は長期にわたる広範囲の使用に際しては特に注意すること。

妊婦,産婦,授乳婦等への使用

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人に対しては大量又は長期にわたる広範囲の使用を避けること。[妊娠中の使用に関する安全性は確立していない。]

小児等への使用

(ベタメタゾン吉草酸エステルによる)
低出生体重児,新生児,乳児,幼児又は小児では,長期・大量使用により発育障害3)を来すとの報告がある。
また,おむつは密封法(ODT)と同様の作用があるので注意すること。

適用上の注意

使用部位:眼科用として使用しないこと。
使用時
よく振って使用すること。
化粧下,ひげそり後等に使用することのないよう注意すること。

薬物動態

吸収
(参考)
ベタメタゾン吉草酸エステル
ヒト腋窩皮膚に0.15%3H-標識ベタメタゾン吉草酸エステルクリームを30分,1時間,2時間,4時間,8時間密封法(ODT)により塗布後,薬剤を除去し,オートラジオグラム法により経表皮吸収及び経皮付属器官吸収を検討した結果,共に吸収が良好であった4)
表1 経表皮吸収及び経皮付属器官吸収参照
排泄
(参考)
ベタメタゾン吉草酸エステル
乾癬患者2例及び天疱瘡患者1例に0.1%3H-標識ベタメタゾン吉草酸エステル軟膏を密封法(ODT)により塗布した場合,7日間の尿中回収率は塗布量の2.0〜18.5%であった5)。(外国人によるデータ)
表2 尿中回収率参照

薬物動態の表

表1 経表皮吸収及び経皮付属器官吸収
部位\密封(ODT)時間30分1時間2時間4時間8時間
角質層
マルピギー層++
毛嚢壁(外側)++++++
毛嚢壁(内側)++++
皮脂腺++++
アポクリン腺細胞++++
アポクリン腺腔++
判定基準(?:存在不明 −:認められない +:認められた ++:著明に認められた)
表2 尿中回収率
疾患名塗布面積1日塗布量
(ODT)注1
塗布日数7日間の尿中回収率
(合計)
乾癬 体表の50%20mg1日間2.0%
乾癬 体表の50%25mg2日間8.7%
天疱瘡 体表の20%10mg3日間18.5%
注1:ベタメタゾン換算量

臨床成績

湿疹・皮膚炎群,乾癬,掌蹠膿疱症を対象とした一般臨床試験における有効性評価対象例は21例であり,有効率は85.7%(18例)であった6),7)

薬効薬理

薬理作用
皮膚血管収縮試験(ベタメタゾン吉草酸エステルによる)
ベタメタゾン吉草酸エステルは健康成人20例における皮膚血管収縮試験において,フルオシノロンアセトニドに比べて3.6倍の皮膚血管収縮能を示した8)。(外国人によるデータ)

有効成分に関する理化学的知見

一般的名称:ベタメタゾン吉草酸エステル(JAN)[日局]
Betamethasone Valerate
化学名:9-Fluoro-11β,17,21-trihydroxy-16β-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione 17-pentanoate
分子式:C27H37FO6
分子量:476.58
化学構造式:
性状:白色の結晶性の粉末で,においはない。
クロロホルムに溶けやすく,エタノール(95)にやや溶けやすく,メタノールにやや溶けにくく,ジエチルエーテルに溶けにくく,水にほとんど溶けない。
融点:約190 ℃(分解)
分配係数:3070[1-オクタノール/水]
一般的名称:ゲンタマイシン硫酸塩(JAN)[日局]
Gentamicin Sulfate
略号:GM
化学名:ゲンタマイシンC1硫酸塩
(6R)-2-Amino-2,3,4,6-tetradeoxy-6-methylamino-6-methyl-α-D-erythro-hexopyranosyl-(1→4)-[3-deoxy-4-C-methyl-3-methylamino-β-L-arabinopyranosyl-(1→6)]-2-deoxy-D-streptamine sulfate
ゲンタマイシンC2硫酸塩
(6R)-2,6-Diamino-2,3,4,6-tetradeoxy-6-methyl-α-D-erythro-hexopyranosyl-(1→4)-[3-deoxy-4-C-methyl-3-methylamino-β-L-arabinopyranosyl-(1→6)]-2-deoxy-D-streptamine sulfate
ゲンタマイシンC1a硫酸塩
2,6-Diamino-2,3,4,6-tetradeoxy-α-D-erythro-hexopyranosyl-(1→4)-[3-deoxy-4-C-methyl-3-methylamino-β-L-arabinopyranosyl-(1→6)]-2-deoxy-D-streptamine sulfate
分子式:C1=C21H43N5O7・xH2SO4
C2=C20H41N5O7・xH2SO4
C1a=C19H39N5O7・xH2SO4
分子量:(塩基部分)
C1=477.60
C2=463.57
C1a=449.54
化学構造式:
性状:白色〜淡黄白色の粉末である。
水に極めて溶けやすく,エタノール(99.5)にほとんど溶けない。
吸湿性である。

取扱い上の注意

高温条件下で粘度が変化することがあるので室温に保存すること。

包装

リンデロン-VGローション:瓶10mL×10

主要文献

〔文献請求番号〕
1
斉藤忠夫:皮膚科の臨床,1969,11(2),114〔196900102〕を含む計10文献
2
Zugerman,C.et al.:Arch.Dermatol.,1976,112(9),1326〔197600145〕
3
Vermeer,B.J.et al.:Dermatologica,1974,149(5),299〔197400151〕
4
久木田淳ほか:西日本皮膚科,1971,33(2),129〔197100027〕
5
Butler,J.et al.:Br.J.Dermatol.,1966,78(12),665〔196600089〕
6
小堀辰治ほか:皮膚科紀要,1968,63(2),181〔196800080〕
7
中井悠斉:皮膚科紀要,1969,64(1),25〔196900006〕
8
McKenzie,A.W.et al.:Arch.Dermatol.,1964,89,741〔196400027〕

文献請求先

塩野義製薬株式会社 医薬情報センター
〒541-0045大阪市中央区道修町3丁目1番8号
電話0120-956-734
FAX 06-6202-1541
http://www.shionogi.co.jp/med/

製造販売業者等の氏名又は名称及び住所

製造販売元
塩野義製薬株式会社
〒541-0045 大阪市中央区道修町3丁目1番8号

*〔提携会社名削除〕

先発薬

後発薬

                                                                                                                                                                                                       

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