1
社内資料:第II/III相国際共同臨床試験(2016年3月28日承認、CTD2.7.3、2.7.4)
2
Turecek P, et al.: Häostaseologie, 2012;32 (Suppl 1) :S29
3
社内資料:第III相小児試験(2017年11月30日承認、CTD2.7.3、2.7.4)
4
社内資料:第III相手術試験中間報告書(2017年11月30日承認、CTD2.7.3、2.7.4)
ペグ化遺伝子組換え血液凝固第Ⅷ因子製剤
1キット 103132円
有効成分 (国際単位) | 1バイアル中 ルリオクトコグ アルファペゴル (遺伝子組換え) 250 | ||||||
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添加剤 | D-マンニトール 160mg | トレハロース水和物 40mg | L-ヒスチジン 7.8mg | トロメタモール 6.1mg | 塩化カルシウム水和物 1.2mg | ポリソルベート80 0.5mg | グルタチオン 0.4mg |
添付溶解液:日局 注射用水 | 5mL |
有効成分 (国際単位) | 1バイアル中 ルリオクトコグ アルファペゴル (遺伝子組換え) 500 | ||||||
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添加剤 | D-マンニトール 160mg | トレハロース水和物 40mg | L-ヒスチジン 7.8mg | トロメタモール 6.1mg | 塩化カルシウム水和物 1.2mg | ポリソルベート80 0.5mg | グルタチオン 0.4mg |
添付溶解液:日局 注射用水 | 5mL |
有効成分 (国際単位) | 1バイアル中 ルリオクトコグ アルファペゴル (遺伝子組換え) 1000 | ||||||
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添加剤 | D-マンニトール 160mg | トレハロース水和物 40mg | L-ヒスチジン 7.8mg | トロメタモール 6.1mg | 塩化カルシウム水和物 1.2mg | ポリソルベート80 0.5mg | グルタチオン 0.4mg |
添付溶解液:日局 注射用水 | 5mL |
有効成分 (国際単位) | 1バイアル中 ルリオクトコグ アルファペゴル (遺伝子組換え) 1500 | ||||||
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添加剤 | D-マンニトール 160mg | トレハロース水和物 40mg | L-ヒスチジン 7.8mg | トロメタモール 6.1mg | 塩化カルシウム水和物 1.2mg | ポリソルベート80 0.5mg | グルタチオン 0.4mg |
添付溶解液:日局 注射用水 | 5mL |
有効成分 (国際単位) | 1バイアル中 ルリオクトコグ アルファペゴル (遺伝子組換え) 2000 | ||||||
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添加剤 | D-マンニトール 160mg | トレハロース水和物 40mg | L-ヒスチジン 7.8mg | トロメタモール 6.1mg | 塩化カルシウム水和物 1.2mg | ポリソルベート80 0.5mg | グルタチオン 0.4mg |
添付溶解液:日局 注射用水 | 5mL |
有効成分 (国際単位) | 1バイアル中 ルリオクトコグ アルファペゴル (遺伝子組換え) 3000 | ||||||
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添加剤 | D-マンニトール 160mg | トレハロース水和物 40mg | L-ヒスチジン 7.8mg | トロメタモール 6.1mg | 塩化カルシウム水和物 1.2mg | ポリソルベート80 0.5mg | グルタチオン 0.4mg |
添付溶解液:日局 注射用水 | 5mL |
pH | 6.7~7.3 |
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浸透圧比 | 1.2~1.6 (生理食塩液に対する比) |
色・性状 | 本剤は白色の粉末であり、溶解液を加えて溶かすと無色澄明の液となる。 |
pH | 6.7~7.3 |
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浸透圧比 | 1.2~1.6 (生理食塩液に対する比) |
色・性状 | 本剤は白色の粉末であり、溶解液を加えて溶かすと無色澄明の液となる。 |
pH | 6.7~7.3 |
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浸透圧比 | 1.2~1.6 (生理食塩液に対する比) |
色・性状 | 本剤は白色の粉末であり、溶解液を加えて溶かすと無色澄明の液となる。 |
pH | 6.7~7.3 |
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浸透圧比 | 1.2~1.6 (生理食塩液に対する比) |
色・性状 | 本剤は白色の粉末であり、溶解液を加えて溶かすと無色澄明の液となる。 |
pH | 6.7~7.3 |
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浸透圧比 | 1.2~1.6 (生理食塩液に対する比) |
色・性状 | 本剤は白色の粉末であり、溶解液を加えて溶かすと無色澄明の液となる。 |
pH | 6.7~7.3 |
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浸透圧比 | 1.2~1.6 (生理食塩液に対する比) |
色・性状 | 本剤は白色の粉末であり、溶解液を加えて溶かすと無色澄明の液となる。 |
出血の程度 | 目標第Ⅷ因子レベル (%又はIU/dL) | 投与量 (IU/kg) | 投与頻度 |
軽度 初期の関節内出血、軽度の筋肉内出血、軽度の口腔内出血 | 20-40 | 10-20 | 12-24時間おきに出血症状消失まで |
中等度 中等度の筋肉内出血、口腔内出血、著明な/より広範な関節内出血、及び既知の外傷 | 30-60 | 15-30 | 12-24時間おきに出血症状消失まで |
重度 消化管出血、頭蓋内出血、腹腔内出血、胸郭内出血、中枢神経系の出血、咽頭後隙/後腹膜腔又は腸腰筋鞘内の出血、骨折、頭部外傷 | 60-100 | 30-60注) | 8-12時間おきに出血症状消失まで |
手術の種類 | 必要な第Ⅷ因子レベル (%又はIU/dL) | 投与量 (IU/kg) | 投与頻度 |
小手術 抜歯を含む | 30-60 | 15-30 | 8-24時間おきに出血消失まで |
大手術 頭蓋内、腹腔内、胸腔内の手術、関節置換術 | 80-100 | 40-50 | 8-24時間おきに創傷治癒まで |
1%以上 | 1%未満 | 頻度不明 | |
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過敏症 | じん麻疹 | 発疹 | |
胃腸障害 | 下痢、悪心 | ||
一般・全身障害および投与部位の状態 | 注射部位疼痛 | ||
肝胆道系障害 | 高ビリルビン血症 | ||
臨床検査 | AST上昇、ALT上昇 | ||
筋骨格系および結合組織障害 | 関節痛 | ||
神経系障害 | 頭痛 | 浮動性めまい | |
眼障害 | 眼充血 | ||
血管障害 | 潮紅 |
パラメータ (平均値±SD) | 本剤 (26例) | ルリオクトコグ アルファ (26例) |
血中半減期 [h] | 14.3±3.8 | 10.4±2.2 |
クリアランス [mL/(kg・h)] | 2.8±2.0 | 4.6±2.2 |
補正回収率注1) [(IU/dL)/(IU/kg)] | 2.5±0.7 | 2.4±0.5 |
AUC0→Inf [IU・h/dL] | 2073.3±778.4 | 1168.0±425.4 |
Vss [dL/kg] | 0.5±0.1 | 0.5±0.2 |
パラメータ (平均 (min;max)) | 本剤 (2例) | ルリオクトコグ アルファ (2例) |
血中半減期 [h] | 20.6 (17.2;24.0) | 12.2 (8.9;15.6) |
クリアランス [mL/(kg・h)] | 1.6 (1.4;1.7) | 3.0 (2.5;3.4) |
補正回収率注1) [(IU/dL)/(IU/kg)] | 2.6 (2.4;2.7) | 2.6 (2.6;2.6) |
AUC0→Inf [IU・h/dL] | 2885 (2769;3001) | 1602.8 (1278;1928) |
Vss [dL/kg] | 0.4 (0.4;0.5) | 0.5 (0.4;0.5) |
パラメータ (平均値±SD) | 6歳未満 (14例) | 6歳~12歳未満 (17例) |
血中半減期 [h] | 11.8±2.4 | 12.4±1.7 |
クリアランス [mL/(kg・h)] | 3.5±1.3 | 3.1±0.8 |
補正回収率※注1) [(IU/dL)/(IU/kg)] | 1.9±0.5 | 1.9±0.5 |
AUC0→Inf [IU・h/dL] | 1950±758 | 2010±493 |
Vss [dL/kg] | 0.6±0.1 | 0.5±0.1 |
出血部位/原因 | 定期投与 (101例) | 出血時投与 (17例) |
全ての出血 | 1.9 | 41.5 |
関節内出血 | 0.0 | 38.1 |
非関節内出血 | 0.0 | 3.7 |
自然出血 | 0.0 | 21.6 |
外傷出血 | 0.0 | 9.3 |
全ての出血 | 関節内出血 | 非関節内出血 | ||
治療した出血件数 | 518 | 394 | 124 | |
輸注回数 | 1回 | 85.5% | 85.8% | 84.7% |
2回 | 10.4% | 10.7% | 9.7% | |
合計 | 95.9% | 96.4% | 94.4% | |
有効性評価 | 著効/有効 | 96.1% | 97.0% | 93.5% |