作成又は改訂年月
**
2018年2月改訂
(第8版)
*
2013年8月改訂
(第7版)
日本標準商品分類番号
薬効分類名
承認等
ツムラ加味逍遙散エキス顆粒(医療用)
販売名コード
承認・許可番号
薬価基準収載年月
販売開始年月
貯法・使用期限等
貯法
しゃ光・気密容器
使用期限
容器、外箱に表示
組成
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス4.0gを含有する。
日局サイコ 3.0g
日局シャクヤク 3.0g
日局ソウジュツ 3.0g
日局トウキ 3.0g
日局ブクリョウ 3.0g
日局サンシシ 2.0g
日局ボタンピ 2.0g
日局カンゾウ 1.5g
日局ショウキョウ 1.0g
日局ハッカ 1.0g
添加物
日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物
性状
| 剤形 | 顆粒剤 |
|---|
| 色 | 黄褐色 |
|---|
| におい | 特異なにおい |
|---|
| 味 | わずかに苦い |
|---|
| 識別コード | ツムラ／２４ |
|---|
一般的名称
効能又は効果
体質虚弱な婦人で肩がこり、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、ときに便秘の傾向のある次の諸症
冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症
用法及び用量
通常、成人１日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
使用上の注意
慎重投与
著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢等があらわれることがある。］
食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
重要な基本的注意
本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
**サンシシ含有製剤の長期投与（多くは5年以上）により、大腸の色調異常、浮腫、びらん、潰瘍、狭窄を伴う腸間膜静脈硬化症があらわれるおそれがある。長期投与する場合にあっては、定期的にCT、大腸内視鏡等の検査を行うことが望ましい。
他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
相互作用
併用注意
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|
(1)カンゾウ含有製剤
(2)グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤 | 偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる。
(「重大な副作用」の項参照) | グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。 |
|---|
副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。
重大な副作用
偽アルドステロン症
低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
ミオパチー
低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸
AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P、γ-GTP等の著しい上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
*腸間膜静脈硬化症
長期投与により、腸間膜静脈硬化症があらわれることがある。腹痛、下痢、便秘、腹部膨満等が繰り返しあらわれた場合、又は便潜血陽性になった場合には投与を中止し、CT、大腸内視鏡等の検査を実施するとともに、適切な処置を行うこと。なお、腸管切除術に至った症例も報告されている。
その他の副作用
| | 頻度不明 |
| 過敏症注1) | 発疹、発赤、そう痒等 |
| 消化器 | 食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢等 |
高齢者への投与
一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。
妊婦、産婦、授乳婦等への投与
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。［本剤に含まれるボタンピにより流早産の危険性がある。］
小児等への投与
小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］
薬効薬理
更年期障害に対する作用
卵巣摘出マウスに経口投与したところ、ストレス負荷によるペントバルビタールナトリウム誘発睡眠時間短縮が抑制された1）。
卵巣摘出ラットに経口投与したところ、LH-RHによる皮膚温上昇が抑制された2）。
卵巣摘出ラットに経口前投与したところ、副腎皮質ホルモン放出ホルモン（CRF）脳室内投与による自発運動亢進が抑制された3）。
包装
500g、5kg(500g×10)、2.5g×42包、2.5g×189包
主要文献及び文献請求先
主要文献
1
飯塚 進・他. 産婦人科漢方研究のあゆみNo.16. 診断と治療社, 1999, p.37.
2
譲原光利・他. 産婦人科漢方研究のあゆみNo.20. 診断と治療社, 2003, p.74.
3
寺脇 潔・他. 産婦人科漢方研究のあゆみNo.21. 診断と治療社, 2004, p.119.
文献請求先
株式会社ツムラ お客様相談窓口
東京都港区赤坂2-17-11 〒107-8521
TEL：0120-329970
FAX：03-5574-6610
製造販売業者等の氏名又は名称及び住所
製造販売元
株式会社ツムラ
東京都港区赤坂2-17-11
