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ラフチジン錠５ｍｇ「トーワ」

H2受容体拮抗剤

1錠 10.1円

添付文書番号

2325006F1109_1_04

企業コード

480235

作成又は改訂年月

2023年12月改訂
(第1版)

日本標準商品分類番号

872325

薬効分類名

H2受容体拮抗剤

承認等

販売名

ラフチジン錠5mg「トーワ」

販売名コード

2325006F1109

販売名英字表記

LAFUTIDINE TABLETS 5mg“TOWA”

承認番号等

承認番号
22400AMX01006

販売開始年月

2012年12月

貯法、有効期間

貯法
室温保存
有効期間
3年

基準名

日本薬局方
ラフチジン錠

販売名

ラフチジン錠10mg「トーワ」

販売名コード

2325006F2105

販売名英字表記

LAFUTIDINE TABLETS 10mg“TOWA”

承認番号等

承認番号
22400AMX01007

販売開始年月

2012年12月

貯法、有効期間

貯法
室温保存
有効期間
5年

基準名

日本薬局方
ラフチジン錠

一般的名称

ラフチジン錠

禁忌（次の患者には投与しないこと）

  1. 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者

組成・性状

組成

ラフチジン錠5mg「トーワ」
有効成分
1錠中
有効成分
日局 ラフチジン  5mg
添加剤
乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール6000、酸化チタン、タルク
ラフチジン錠10mg「トーワ」
有効成分
1錠中
有効成分
日局 ラフチジン  10mg
添加剤
乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール6000、酸化チタン、タルク

製剤の性状

ラフチジン錠5mg「トーワ」
剤形フィルムコーティング錠
色調白色
外形
表面
裏面
側面
大きさ
大きさ（直径）
5.6mm
大きさ（厚さ）
3.0mm
質量83mg
識別コードTw702
ラフチジン錠10mg「トーワ」
剤形フィルムコーティング錠
色調白色
外形
表面
裏面
側面
大きさ
大きさ（直径）
6.1mm
大きさ（厚さ）
3.0mm
質量96mg
識別コードTw703

効能又は効果

  • 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎
  • 下記疾患の胃粘膜病変（びらん、出血、発赤、浮腫）の改善
    急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期
  • 麻酔前投薬

効能又は効果に関連する注意

重症（ロサンゼルス分類Grade C又はD）の逆流性食道炎に対する有効性及び安全性は確立していない。

用法及び用量

〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎〉
通常、成人にはラフチジンとして1回10mgを1日2回（朝食後、夕食後または就寝前）経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。
〈下記疾患の胃粘膜病変（びらん、出血、発赤、浮腫）の改善
急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期〉
通常、成人にはラフチジンとして1回10mgを1日1回（夕食後または就寝前）経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。
〈麻酔前投薬〉
通常、成人にはラフチジンとして1回10mgを手術前日就寝前及び手術当日麻酔導入2時間前の2回経口投与する。

重要な基本的注意

血液像、肝機能、腎機能等に注意すること。

特定の背景を有する患者に関する注意

合併症・既往歴等のある患者

  1. 薬物過敏症の既往歴のある患者
  2. 透析患者
    低用量から慎重に投与すること。透析患者では非透析時の最高血中濃度が健康人の約2倍に上昇することが報告されている。

腎機能障害患者

症状が悪化するおそれがある。

肝機能障害患者

症状が悪化するおそれがある。

妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ラット）で乳汁中への移行が報告されている。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

高齢者

用量あるいは投与間隔に留意するなど、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。生理機能が低下しているため。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

  1. ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
    顔面蒼白、血圧低下、全身発赤、呼吸困難等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
  2. 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少（いずれも頻度不明）
  3. 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis:TEN）（いずれも頻度不明）
  4. 肝機能障害（0.06%）、黄疸（頻度不明）
    AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
  5. 房室ブロック等の心ブロック（頻度不明）
  6. 横紋筋融解症（頻度不明）
  7. 間質性腎炎（頻度不明）

その他の副作用

0.1～5%未満
0.1%未満
頻度不明
過敏症
発疹、蕁麻疹
そう痒
血液
白血球数増加、白血球数減少、赤血球数減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少
好酸球上昇
肝臓
ALT上昇、AST上昇、Al-P上昇、γ-GTP上昇、LDH上昇、T-Bil上昇
TTT上昇
腎臓
尿タンパク異常
BUN上昇
精神
神経系
不眠、眠気
頭痛、めまい
可逆性の錯乱状態、幻覚、意識障害、痙攣
循環器
熱感
動悸
顔面紅潮
消化器
便秘、下痢、嘔気・嘔吐、食欲不振
硬便、腹部膨満感
口渇
その他
血清尿酸値上昇、K低下、Cl上昇、浮腫
生理遅延、Na上昇
女性化乳房、倦怠感

適用上の注意

薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

その他の注意

臨床使用に基づく情報
本剤の投与が胃癌による症状を隠蔽することがあるので、悪性でないことを確認のうえ投与すること。

薬物動態

血中濃度

  1. 生物学的同等性試験
    〈ラフチジン錠10mg「トーワ」〉
    ラフチジン錠10mg「トーワ」とプロテカジン錠10を、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠（ラフチジンとして10mg）健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、Cmax）について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)～log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。
    判定パラメータ
    参考パラメータ
    AUC0-12hr
    (ng・hr/mL)
    Cmax
    (ng/mL)
    Tmax
    (hr)
    T1/2
    (hr)
    ラフチジン錠10mg
    「トーワ」
    758±300
    189.9±54.7
    1.08±0.36
    2.66±0.53
    プロテカジン錠10
    713±278
    176.4±46.7
    1.00±0.43
    2.66±0.52
    （n＝12、平均値±標準偏差）
    血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

特定の背景を有する患者

  1. 高齢者の血中濃度
    高齢者では腎機能正常者（Ccr平均88.0±9.4mL/min）と腎機能低下傾向者（Ccr20～60mL/min、平均45.2±7.8mL/min）で血中動態に差を認めなかった。
  2. 透析患者の血中濃度
    透析患者では非透析時の血漿中未変化体濃度は健康成人と比べてCmaxが約2倍に上昇し、T1/2が約2倍に延長し、AUCが約3倍に増加した。
    なお、ラフチジンは血液透析により7～18%が除去された。,
    Tmax
    (hr)
    Cmax
    (ng/mL)
    T1/2
    (hr)
    AUC
    (ng・hr/mL)
    健康成人(参考)
    0.8±0.1
    174±20
    3.30±0.39
    793±85
    高齢者
    腎機能正常
    1.0±0.2
    195±17
    3.05±0.19
    869±65
    腎機能
    低下傾向
    1.1±0.2
    196±23
    2.93±0.21
    853±113
    透析
    患者
    透析時
    2.6±0.5
    226±36
    4.57±0.24注)
    853±128注)
    非透析時
    0.8±0.1
    336±40
    6.71±0.30
    (4.37±0.45)注)
    2278±306
    (1264±133)注)
    （ラフチジン10mg投与、高齢者は各n＝5、他はn＝6、平均値±標準誤差）
    各パラメータは透析患者の透析時は0-6時間まで、その他は0-24時間までの血漿中濃度推移より算出した。透析時のT1/2は4例より算出した。
    注)透析時（0-6時間の値）との比較のために非透析時の0-6時間の値を（　）内に示した。
    腎機能低下傾向者：Ccr＝20、34、54、58、60mL/min（5例）

PharmacokineticsEtc

〈ラフチジン錠5mg「トーワ」〉
ラフチジン錠5mg「トーワ」は、ラフチジン錠10mg「トーワ」を標準製剤としたとき、溶出挙動が同等と判断され、生物学的に同等とみなされた。

有効成分に関する理化学的知見

一般的名称
ラフチジン（Lafutidine）
化学名
2-[(RS)-Furan-2-ylmethylsulfinyl]-N-{4-[4-(piperidin-1-ylmethyl)pyridin-2-yl]oxy-(2Z)-but-2-en-1-yl}acetamide
分子式
C22H29N3O4S
分子量
431.55
性状
白色～微黄白色の結晶性の粉末である。酢酸(100)に溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。メタノール溶液(1→100)は旋光性を示さない。結晶多形が認められる。
化学構造式

包装

〈ラフチジン錠5mg「トーワ」〉
100錠［10錠×10：PTP］
〈ラフチジン錠10mg「トーワ」〉
100錠［10錠×10：PTP］
500錠［10錠×50：PTP］
140錠［14錠×10：PTP］
300錠［バラ、乾燥剤入り］

主要文献

1
神谷有久里　他：新薬と臨牀．2012；61(9)：1884-1895
2
春木左千夫　他：薬理と治療．1995；23(11)：3049-3059
3
古橋三義　他：透析会誌．2002；35(1)：35-42

文献請求先及び問い合わせ先

東和薬品株式会社 学術部DIセンター
〒570-0081 大阪府守口市日吉町2丁目5番15号
0120-108-932 FAX 06-7177-7379

製造販売業者等

製造販売元
東和薬品株式会社
大阪府門真市新橋町2番11号

先発薬

後発薬

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

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