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イソソルビド内用液７０％分包４０ｍＬ「ＣＥＯ」

経口浸透圧利尿・メニエール病改善剤

1包 137.9円

添付文書番号

2139001S1079_1_04

企業コード

380999

作成又は改訂年月

2023年11月改訂
(第1版)

日本標準商品分類番号

872139

薬効分類名

経口浸透圧利尿・メニエール病改善剤

承認等

販売名

イソソルビド内⽤液70％「CEO」

販売名コード

2139001S1079

販売名英字表記

ISOSORBIDE ORAL SOLUTION 70％

販売名ひらがな

いそそるびどないようえき70%「CEO」

承認番号等

承認番号
22000AMX01120

販売開始年月

2008年7月

貯法、有効期間

貯法
室温保存
有効期間
3年

規制区分

処方箋医薬品 注1)
注1)注意―医師等の処方箋により使用すること

販売名

イソソルビド内⽤液70％分包30mL「CEO」

販売名コード

2139001S2040

販売名英字表記

ISOSORBIDE ORAL SOLUTION 70％

販売名ひらがな

いそそるびどないようえき70%ぶんぽう30mL「CEO」

承認番号等

承認番号
22000AMX01118

販売開始年月

2008年7月

貯法、有効期間

貯法
室温保存
有効期間
3年

規制区分

処方箋医薬品 注2)
注2)注意―医師等の処方箋により使用すること

販売名

イソソルビド内⽤液70％分包40mL「CEO」

販売名コード

2139001S5023

販売名英字表記

ISOSORBIDE ORAL SOLUTION 70％

販売名ひらがな

いそそるびどないようえき70%ぶんぽう40mL「CEO」

承認番号等

承認番号
22400AMX01009

販売開始年月

2012年12月

貯法、有効期間

貯法
室温保存
有効期間
3年

規制区分

処方箋医薬品 注3)
注3)注意―医師等の処方箋により使用すること

一般的名称

イソソルビド

禁忌（次の患者には投与しないこと）

  1. 本剤及び本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  2. 急性頭蓋内血腫のある患者［急性頭蓋内血腫を疑われる患者に、頭蓋内血腫の存在を確認することなく本剤を投与した場合、脳圧により、一時止血していたものが、頭蓋内圧の減少とともに再び出血し始めることもあるので、出血源を処理し、再出血のおそれのないことを確認しない限り本剤を投与しないこと。］

組成・性状

組成

イソソルビド内⽤液70％「CEO」
有効成分
500mL中
日局 イソソルビド  350.0g
添加剤
アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、エリスリトール、塩化ナトリウム、キシリトール、クエン酸水和物，L-グルタミン酸ナトリウム、香料、サッカリンナトリウム水和物、乳酸、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸プロピル
イソソルビド内⽤液70％分包30mL「CEO」
有効成分
30mL中
日局 イソソルビド  21.0g
添加剤
アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、エリスリトール、塩化ナトリウム、キシリトール、クエン酸水和物，L-グルタミン酸ナトリウム、香料、サッカリンナトリウム水和物、乳酸、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸プロピル
イソソルビド内⽤液70％分包40mL「CEO」
有効成分
40mL中
日局 イソソルビド  28.0g
添加剤
アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、エリスリトール、塩化ナトリウム、キシリトール、クエン酸水和物，L-グルタミン酸ナトリウム、香料、サッカリンナトリウム水和物、乳酸、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸プロピル

製剤の性状

イソソルビド内⽤液70％「CEO」
剤形内用液剤
pH2.0～4.0
性状
無色～淡黄褐色の液で芳香があり、やや酸味があって、甘い
イソソルビド内⽤液70％分包30mL「CEO」
剤形内用液剤
pH2.0～4.0
性状
無色～淡黄褐色の液で芳香があり、やや酸味があって、甘い
イソソルビド内⽤液70％分包40mL「CEO」
剤形内用液剤
pH2.0～4.0
性状
無色～淡黄褐色の液で芳香があり、やや酸味があって、甘い

効能又は効果

脳腫瘍時の脳圧降下、頭部外傷に起因する脳圧亢進時の脳圧降下、腎・尿管結石時の利尿、緑内障の眼圧降下、メニエール病

用法及び用量

〈脳腫瘍時の脳圧降下、頭部外傷に起因する脳圧亢進時の脳圧降下、腎・尿管結石時の利尿、緑内障の眼圧降下〉
脳圧降下、眼圧降下、及び利尿を目的とする場合には、通常成人1日量70～140mLを2～3回に分けて経口投与する。症状により適宜増量する。
必要によって冷水で2倍程度に希釈して経口投与する。
〈メニエール病〉
メニエール病の場合には、1日体重当り1.5～2.0mL/kgを標準用量とし、 通常成人1日量90～120mLを毎食後3回に分けて経口投与する。症状により適宜増減する。
必要によって冷水で2倍程度に希釈して経口投与する。

特定の背景を有する患者に関する注意

合併症・既往歴等のある患者

  1. 脱水状態の患者
    本剤の利尿作用により症状を悪化させることがある。
  2. 尿閉のある患者
    本剤の利尿作用により症状を悪化させることがある。
  3. うっ血性心不全のある患者
    浸透圧利尿作用のため循環血液量が増大し、心臓に負担をかけることがある。

腎機能障害患者

本剤の利尿作用により症状を悪化させることがある。

妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

高齢者

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

  1. ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
    発疹、呼吸困難、血圧低下、動悸等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

その他の副作用

0.1～5%未満
頻度不明
消化器
嘔気、悪心、下痢、嘔吐、食欲不振
精神神経系
不眠、頭痛
過敏症
発疹、紅斑
電解質
電解質異常（長期連用による）
注）発現頻度は、初回承認時の臨床試験、市販後の副作用頻度調査及びメニエール病に関する効能追加時の臨床試験の結果に基づく。

適用上の注意

薬剤交付時の注意
分包品は服用直前まで開封しないこと。服用後の残液は廃棄し、保存しないこと。

薬物動態

血中濃度

  1. 単回投与
    健康成人男性3例にイソソルビドシロップ70%30mLを単回経口投与したとき、半減期（T1/2）は6.84±0.17時間（Mean±S.D.、以下同様）、血清中薬物濃度-時間曲線下面積（AUC）は4.61±0.47mg・hr/mL、体内平均滞留時間（MRT）は10.68±0.80時間、分布容積（Vd）は0.66±0.03L/kgであった。
  2. 生物学的同等性試験
    健康成⼈男性にイソソルビド内⽤液70％「CEO」とイソバイドシロップ70%それぞれ30mL（イソソルビドとして21g）をクロスオーバー法により絶⾷単回経⼝投与して⾎漿中イソソルビド濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、Cmax）について統計解析を⾏った結果、両剤の⽣物学的同等性が確認された 。
    投与量
    AUC
    （μg・hr/mL）
    Cmax
    （μg/mL）
    Tmax
    （hr）
    イソソルビド内用液70%「CEO」
    30mL
    5812.83±631.00
    933.08±146.46
    0.55±0.16
    イソバイドシロップ70%
    30mL
    5653.66±485.62
    848.77±146.27
    0.61±0.18
    （Mean±S.D., n=16）
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

排泄

健康成人男性3例にイソソルビドシロップ70%30mLを単回経口投与したとき、投与24時間後には投与量の約80%が未変化体で尿中に排泄された。

臨床成績

有効性及び安全性に関する試験

〈メニエール病〉
  1. 国内臨床試験
    メニエール病患者にイソソルビドシロップ70%1日30～140mL注)を4～449日間経口投与した臨床試験（二重盲検試験を含む）の結果、有用率は有用以上40.2%（86/214例）、やや有用以上66.4%（142/214例）であった。副作用は20/214例（9.3%）に認められ、主な副作用は頭痛4例（1.9%）、胃のもたれ（胃もたれ感）3例（1.4%）、嘔気3例（1.4%）、不眠3例（1.4%）であった,,。
    注)本剤のメニエール病に対して承認された用法及び用量は「1日体重当り1.5～2.0mL/kgを標準用量とし、通常成人1日量90～120mLを毎食後3回に分けて経口投与する。症状により適宜増減する。」である。

薬効薬理

作用機序
体内でほとんど代謝を受けないため、濃厚液を大量に投与すると組織中の水分を血液中に移動させる。腎糸球体で容易にろ過され、糸球体ろ過量（GFR）を増加させる。尿細管で再吸収されないため、尿細管腔内の浸透圧が上昇し、水の再吸収が抑制される。その結果、電解質及び水の排泄が増加し、組織中の水分量が減少するため、頭蓋内圧や眼圧が低下する。
利尿作用
イヌにイソソルビドを経口投与（1～2g/kg）したところ、30分で尿量が増大した。
脳圧降下作用
イヌ（n=9）にイソソルビドを経口投与（3g/kg）したところ、脳脊髄圧は平均36%低下し、1～1.5時間後に最低値に達した。
眼圧降下作用
家兎にイソソルビドを経口投与（2g/kg）したところ、眼圧は45分後に最低値に達した。
内リンパ圧降下作用
内リンパ水腫モルモットにイソソルビドを頸静脈投与（1.6mL/kg（85w/v%））したところ、内リンパ圧は5～10分でほぼ0に近い低下を示した。

有効成分に関する理化学的知見

一般的名称
イソソルビド（Isosorbide）（JAN）
化学名
1,4：3,6-Dianhydro-D-glucitol
分子式
C6H10O4
分子量
146.14
性状
白色の結晶又は塊で、においはないか、又は僅かに特異なにおいがあり、味は苦い。
水又はメタノールに極めて溶けやすく、エタノール（95）に溶けやすく、ジエチルエーテルに溶けにくい。
吸湿性である。
化学構造式

取扱い上の注意

  1. 500mL瓶を開封後は密栓し、冷所に保存すること。
  2. 本剤は保存条件により、多少色調の変化が見られることがあるが、薬効には影響はない。

包装

〈イソソルビド内⽤液70％「CEO」〉
500mL×1［プラスチック瓶］
〈イソソルビド内⽤液70％分包30mL「CEO」 〉
30mL×42［分包］
〈イソソルビド内⽤液70％分包40mL「CEO」 〉
40mL×42［分包］

主要文献

1
脇屋義文 他：病院薬学. 1996；22（2）：145-148
2
社内資料：生物学的同等性試験
3
北原正章 他：薬理と治療. 1986；14（2）：1055-1066
4
北原正章 他：薬理と治療. 1987；15（7）：2975-2990
5
北原正章 他：耳鼻と臨床. 1986；32（1）：44-92
6
第十五改正日本薬局方解説書. 廣川書店. 2006；C-423-427
7
Shinaberger, JH. et al.：J Pharmacol Exp Ther. 1967；158（3）：460-470
8
Wise, BL. et al.：J Neurosurg. 1966；25（2）：183-188
9
Becker, B. et al.：Arch Ophthalmol. 1967；78（2）：147-150
10
松原秀春：薬理と治療. 1985；13（9）：5087-5090

文献請求先及び問い合わせ先

セオリア ファーマ株式会社 メディカルインフォメーション室
〒103-0022 東京都中央区⽇本橋室町三丁目3番1号
TEL 0120-72-1136
FAX 03-3243-1137

製造販売業者等

製造販売元
セオリアファーマ株式会社
東京都中央区⽇本橋室町三丁目3番1号
販売元
武⽥薬品⼯業株式会社
⼤阪市中央区道修町四丁目1番1号

先発薬

後発薬

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

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