作成又は改訂年月
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2017年11月改訂
（第7版）
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2014年10月改訂
日本標準商品分類番号
薬効分類名
プロスタグランジンF2α誘導体
緑内障・高眼圧症治療剤
承認等
販売名
ラタノプロスト点眼液0.005%「日医工」
販売名コード
承認・許可番号
22200AMX00072000
Latanoprost
薬価基準収載年月
販売開始年月
貯法・使用期限等
貯法
室温保存，遮光保存
使用期限
外箱等に表示の使用期限内に使用すること
規制区分
処方箋医薬品
（注意−医師等の処方箋により使用すること）
組成
有効成分・含量
ラタノプロスト 50μg/1mL
添加物
リン酸水素ナトリウム，リン酸二水素ナトリウム，ポリソルベート80，エデト酸ナトリウム，ベンザルコニウム塩化物，等張化剤，pH調節剤
製剤の性状
| 剤形・性状 | 無色澄明の点眼液 |
|---|
| pH | 6.5〜6.9 |
|---|
浸透圧比
（生理食塩液に対する比） | 0.9〜1.0 |
|---|
一般的名称
禁忌
効能又は効果
用法及び用量
用法及び用量に関連する使用上の注意
頻回投与により眼圧下降作用が減弱する可能性があるので，1日1回を超えて投与しないこと。
使用上の注意
慎重投与
無水晶体眼又は眼内レンズ挿入眼の患者［嚢胞様黄斑浮腫を含む黄斑浮腫，及びそれに伴う視力低下を起こすとの報告がある。］
気管支喘息又はその既往歴のある患者［喘息発作を悪化又は誘発するおそれがある（「その他の注意」の項参照）。］
眼内炎（虹彩炎，ぶどう膜炎）のある患者［眼圧上昇がみられたことがある。］
ヘルペスウイルスが潜在している可能性のある患者［角膜ヘルペスがみられたことがある。］
妊婦，産婦，授乳婦等（「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照）
重要な基本的注意
本剤の投与により，虹彩色素沈着（メラニンの増加）があらわれることがある。投与に際しては虹彩色素沈着及び色調変化について患者に十分説明しておくこと。この色素沈着は投与により徐々に増加し，投与中止により停止するが，投与中止後消失しないことが報告されている。また，虹彩色素沈着による色調変化があらわれる可能性があり，特に片眼治療の場合，左右眼で虹彩の色調に差が生じる可能性がある。褐色を基調とする虹彩の患者において，虹彩色素沈着が多く報告されているが，虹彩の変色が軽度であり，臨床所見によって発見されないことが多い。（「重大な副作用」の項参照）
本剤投与中に角膜上皮障害（点状表層角膜炎，糸状角膜炎，角膜びらん）があらわれることがあるので，しみる，そう痒感，眼痛等の自覚症状が持続する場合には，直ちに受診するよう患者に十分指導すること。
本剤を閉塞隅角緑内障患者に投与する場合は，使用経験が少ないことから慎重に投与することが望ましい。
本剤の点眼後，一時的に霧視があらわれることがあるため，症状が回復するまで機械類の操作や自動車等の運転には従事させないよう注意すること。
相互作用
併用注意
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
プロスタグランジン系点眼薬
イソプロピルウノプロストン
ビマトプロスト等 | 眼圧上昇がみられたとの報告がある。 | 機序不明 |
副作用
副作用等発現状況の概要
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
重大な副作用
虹彩色素沈着
頻度不明
虹彩色素沈着があらわれることがあるので，患者を定期的に診察し，虹彩色素沈着があらわれた場合には臨床状態に応じて投与を中止すること。（「重要な基本的注意」の項参照）
その他の副作用
| | 頻度不明 |
| **眼：結膜 | 結膜充血，結膜炎，眼脂，結膜濾胞，偽眼類天疱瘡 |
| **眼：ぶどう膜 | ぶどう膜炎，虹彩炎，虹彩嚢腫 |
| *眼：角膜 | 角膜上皮障害，点状表層角膜炎，糸状角膜炎，角膜びらん，角膜浮腫，ヘルペス性角膜炎，角膜沈着物，角膜混濁，潰瘍性角膜炎 |
| 眼：眼瞼 | 眼瞼色素沈着，眼瞼炎，眼瞼部多毛，眼瞼浮腫，眼瞼発赤，眼瞼溝深化 |
| 眼：その他 | しみる等の眼刺激症状，そう痒感，眼痛，霧視，前房細胞析出，流涙，睫毛の異常（睫毛が濃く，太く，長くなる），異物感等の眼の異常感，嚢胞様黄斑浮腫を含む黄斑浮腫，及びそれに伴う視力低下，接触性皮膚炎，羞明 |
| **循環器 | 動悸，狭心症 |
| その他 | 頭痛，そう痒感，咽頭異和感，嘔気，めまい，胸痛，喘息，筋肉痛，関節痛，発疹 |
高齢者への投与
一般に高齢者では生理機能が低下しているので，注意すること。
妊婦，産婦，授乳婦等への投与
妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。なお，動物実験（妊娠ウサギ）における器官形成期投与試験において，臨床用量の約80倍量（5.0μg/kg/日）を静脈内投与したことにより，流産及び後期吸収胚の発現率増加，胎児体重の減少が認められた。］
授乳婦
授乳中の婦人に投与することを避け，やむを得ず投与する場合には授乳を中止させること。［動物実験（ラット：静脈内投与）で乳汁中へ移行することが報告されている。］
小児等への投与
小児等に対する安全性は確立していない（低出生体重児，新生児又は乳児には使用経験がない。幼児又は小児には使用経験が少ない）。
適用上の注意
投与経路
点眼用にのみ使用すること。
薬剤交付時
次のことを患者へ指導すること。
点眼のとき，容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
点眼のとき，液が眼瞼皮膚等についた場合には，すぐにふき取ること。
本剤と他の点眼剤を併用する場合には，5分間以上の間隔をあけて点眼すること。
ベンザルコニウム塩化物によりコンタクトレンズを変色させることがあるので，コンタクトレンズを装用している場合は，点眼前にレンズを外し，15分以上経過後に再装用すること。
その他の注意
外国において，眼局所有害事象として，網膜動脈閉塞，網膜はく離，糖尿病性網膜症に伴う硝子体出血，全身有害事象として，上気道感染症，感冒，インフルエンザ，筋肉痛，関節痛，腰痛，胸痛，狭心症，皮疹，アレルギー性皮膚反応があらわれたとの報告がある。
ラタノプロストをサルに静脈内投与（2μg/kg）すると一過性の気道抵抗の増加が起こった。しかし，臨床用量（1.5μg/眼）の7倍量のラタノプロストを中等度の気管支喘息患者11例に点眼した場合，肺機能に影響はなかったとの報告がある。
薬効薬理
生物学的同等性試験
ラタノプロスト点眼液0.005%「日医工」と標準製剤を健康成人男子にそれぞれ1滴両眼の結膜嚢内に点眼し，2群（クロスオーバー法）の眼圧値を測定した。
薬物投与前後における最大眼圧差及び眼圧下降−時間曲線下面積を評価項目とし，90%信頼区間法にて統計解析を行った結果，いずれのパラメータもlog（0.80）〜log（1.25）の範囲内であることから両剤の生物学的同等性が確認された。1）
(表1参照)
眼圧値並びに最大眼圧差，眼圧下降−時間曲線下面積等のパラメータは，被験者の選択，眼圧の測定回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
| 最大眼圧差
（mmHg） | 眼圧下降−時間曲線下面積
（mmHg・hr） |
| ラタノプロスト点眼液0.005%「日医工」 | 4.73±1.27 | 32.56±14.71 |
標準製剤
（点眼剤，0.005%） | 4.61±1.67 | 32.78±15.02 |
有効成分に関する理化学的知見
一般名
ラタノプロスト（Latanoprost）
化学名
（+）-Isopropyl（Z）-7-［（1R,2R,3R,5S）-3,5-dihydroxy-2-［（3R）-3-hydroxy-5-phenylpentyl］cyclopentyl］-5-heptenoate
構造式
分子式
C26H40O5
分子量
432.59
性状
無色〜淡黄色の粘性の液である。
エタノール（99.5），酢酸エチル，イソプロパノール，メタノール，アセトン又はオクタノールに溶けやすく，アセトニトリル又はN，N-ジメチルアセトアミドには極めて溶けやすい。水にほとんど溶けない。
取扱い上の注意
開封後4週間経過した場合は，残液を使用しないこと。
安定性試験
長期保存試験（25℃，相対湿度60%）の結果より，ラタノプロスト点眼液0.005%「日医工」は通常の市場流通下において3年間安定であることが確認された。2）
包装
ラタノプロスト点眼液0.005%「日医工」
2.5mL×10本
主要文献及び文献請求先
主要文献
1日医工株式会社 社内資料：生物学的同等性試験
2日医工株式会社 社内資料：安定性試験
文献請求先
主要文献欄に記載の文献・社内資料は下記にご請求下さい。
日医工株式会社 お客様サポートセンター
〒930-8583 富山市総曲輪1丁目6番21
フリーダイアル（0120）517-215
Fax（076）442-8948
製造販売業者等の氏名又は名称及び住所
製造販売元
日医工株式会社
富山市総曲輪1丁目6番21
